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METOTRESSATO deve essere utilizzato solo da medici CUI conoscenza ed esperienza includono l'uso di antimetabolita TERAPIA A causa della possibilità di reazioni tossiche gravi (che può essere fatale): Metotressato dovrebbe essere utilizzato solo in pericolo di vita malattie neoplastiche, o in pazienti con psoriasi o artrite reumatoide con grave, recalcitranti, malattia invalidante non adeguatamente sensibile alle altre forme di terapia. I decessi sono stati riportati con l'uso del metotrexato NEL TRATTAMENTO di malignità, psoriasi e artrite reumatoide. I pazienti devono essere attentamente monitorati per il midollo osseo, fegato, polmone e tossicità renale. (Vedere PRECAUZIONI.) Pazienti devono essere informati dal loro medico dei rischi connessi ed essere sotto la cura Un medico di durante la terapia. Metotrexato è stato segnalato per causare la morte del feto e / o anomalie congenite. Pertanto, non è raccomandato per le donne in età fertile a meno che non vi sia una chiara prova medica che i benefici possono essere tenuti a superare i rischi considerati. Le donne in gravidanza con psoriasi o artrite reumatoide non dovrebbero ricevere metotressato. (Vedi CONTROINDICAZIONI.) eliminazione Metotrexato è ridotta nei pazienti con insufficienza renale, ascite. o versamento pleurico. Questi pazienti richiedono un monitoraggio particolarmente attento per la tossicità, e richiedono una riduzione del dosaggio o, in alcuni casi, l'interruzione della somministrazione metotrexato. Inaspettatamente grave soppressione del midollo osseo (a volte fatale), anemia aplastica. e tossicità gastrointestinale sono stati riportati con la somministrazione concomitante di Metotrexato (di solito in alto dosaggio) insieme ad alcuni farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). (Vedere PRECAUZIONI:. Interazioni farmacologiche) Methotrexate provoca epatotossicità, la fibrosi e la cirrosi. ma in genere solo dopo un uso prolungato. Acutamente, innalzamento degli enzimi epatici sono spesso visti. Queste sono di solito transitoria e asintomatica. e anche non appaiono predittivo di malattia epatica successiva. La biopsia epatica dopo l'uso prolungato spesso mostra alterazioni istologiche, e sono stati riportati fibrosi e la cirrosi; queste ultime lesioni non possono essere preceduti da sintomi o test di funzionalità epatica nella popolazione psoriasi. Per questo motivo, biopsie epatiche periodiche sono di solito raccomandato per i pazienti psoriasici che sono sotto trattamento a lungo termine. anomalie persistenti a test di funzionalità epatica possono precedere comparsa di fibrosi o cirrosi nella popolazione artrite reumatoide. (Vedere PRECAUZIONI. Organo Sistema tossicità. Epatica.) malattia polmonare Methotrexate-indotta è una lesione potenzialmente pericolosa. che può verificarsi acutamente in qualsiasi momento durante la terapia e che è stato registrato a bassi dosaggi, come 7,5 mg / settimana. Non è sempre completamente reversibile. I sintomi polmonari (soprattutto una secca, tosse non produttiva) possono richiedere l'interruzione del trattamento e un'attenta indagine. La diarrea e la stomatite ulcerosa richiedono interruzione della terapia; in caso contrario, potrebbero verificarsi enterite emorragica e di morte da perforazione intestinale. linfomi maligni, che possono regredire in seguito al ritiro del metotrexato, possono verificarsi in pazienti trattati con basse dosi di methotrexate e, quindi, non può richiedere un trattamento citotossico. Interrompere trexate metho prima e, se il linfoma non regredisce, il trattamento deve istituire un appropriato. Come altri farmaci citotossici, metotressato può indurre & ldquo; sindrome da lisi tumorale & rdquo; in pazienti con tumori in rapida crescita. misure di supporto e farmacologiche appropriate possono prevenire o alleviare questa complicanza. , a volte fatali, reazioni cutanee gravi sono stati riportati a seguito di dosi singole o multiple di metotrexato. Le reazioni si sono verificati pochi giorni dopo per via orale, intramuscolare. per via endovenosa, o la somministrazione intratecale metotressato. Il recupero è stata riportata con l'interruzione della terapia. (Vedere PRECAUZIONI. Organo Sistema tossicità. Pelle.) infezioni opportunistiche potenzialmente fatali, in particolare polmonite da Pneumocystis carinii. può verificarsi con la terapia con metotrexate. Metotrexato somministrato in concomitanza con la radioterapia può aumentare il rischio di necrosi dei tessuti molli e osteonecrosi. DESCRIZIONE DI DROGA Methotrexate (ex Amethopterin) è un antimetabolita utilizzato nel trattamento di alcune malattie neoplastiche, grave psoriasi, l'artrite reumatoide e adulti. Chimicamente methotrexate è N - [4 - [[(2,4-diammino-6-pteridinyl) metil] metilammino] benzoile] - L acido - glutamic. La formula di struttura è: Methotrexate compresse, USP per la somministrazione orale sono disponibili in un sistema di imballaggio designato come Rheumatrex & reg; Methotrexate compresse, USP Dose Pack per la terapia con un programma di dosaggio settimanale di 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 17,5 mg e 20 mg. Methotrexate compresse, USP contengono una quantità di equivalente metotressato sodio a 2,5 mg di metotrexato e le seguenti eccipienti: lattosio, stearato di magnesio e pregelatinizzato amido. Quali sono i possibili effetti collaterali del metotrexato (Rheumatrex Dose Pack, Trexall)? Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare metotressato e chiamare il medico in una sola volta se si dispone di uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali: tosse secca, mancanza di respiro; diarrea, vomito, macchie bianche o ferite all'interno della vostra bocca o sulle tue labbra; sangue nelle urine e nelle feci; urinare meno del solito o non a tutti; febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali; mal di gola e mal di testa. Ultima rivista RxList: 2013/08/29 La monografia è stata modificata per includere il nome generico e brand in molti casi.
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